摘要:本文從醫(yī)院電氣火災(zāi)的特點(diǎn)和引發(fā)原因入手分析了預(yù)防醫(yī)院電氣火災(zāi)的預(yù)防措施，切實(shí)做到防患于未然。

關(guān)鍵詞:醫(yī)院電氣火災(zāi)；成因；預(yù)防措施

       2005年12月15日吉林省遼源市中心醫(yī)院大樓電氣短路引發(fā)火災(zāi)，造成重大人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，給國(guó)家、社會(huì)、單位造成了重大的負(fù)面影響；2006年1月30日凌晨，烏魯木齊市第一人民醫(yī)院的配電室發(fā)生火災(zāi)，火災(zāi)燒毀了室內(nèi)的兩個(gè)配電柜，經(jīng)濟(jì)損失嚴(yán)重。兩起都是電氣火災(zāi)，這無(wú)疑為醫(yī)院的電氣設(shè)計(jì)的安全性和如何預(yù)防醫(yī)院電氣火災(zāi)的發(fā)生敲響了警鐘。

      醫(yī)院電氣火災(zāi)最大的特點(diǎn)就是火災(zāi)隱患的分布性、持續(xù)性和隱蔽性。在醫(yī)院能引起電氣火災(zāi)的醫(yī)療設(shè)備、供電線路、電源、各種閘刀開(kāi)關(guān)等由于其系統(tǒng)分布廣泛、長(zhǎng)期持續(xù)運(yùn)行，而且電氣線路通常敷設(shè)在隱蔽處（如吊頂、電纜溝內(nèi)），火災(zāi)初期時(shí)不易被火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)，也不易為肉眼所觀察到。因此醫(yī)院電氣設(shè)計(jì)的安全及電氣火災(zāi)的預(yù)防更要引起廣大醫(yī)護(hù)人員的高度重視。引發(fā)電氣火災(zāi)的原因主要有短路、過(guò)負(fù)荷、接觸不良、電器設(shè)備選擇不當(dāng)或使用偽劣產(chǎn)品、摩擦、雷電、靜電等。

（1）合理選擇供配電系統(tǒng)的負(fù)荷和供配電方式

       醫(yī)院對(duì)電源的可靠性要求很高，手術(shù)室、急診室監(jiān)護(hù)病房、血透室、分娩室、嬰兒室、CT掃描、配血室等一旦斷電對(duì)醫(yī)務(wù)工作造成很大影響，甚至?xí)斐舍t(yī)療事故，危及病人的生命。所以上述用電負(fù)荷為一級(jí)負(fù)荷，需要有二個(gè)電源同時(shí)供電，當(dāng)一個(gè)電源發(fā)生故障時(shí)，另一個(gè)電源能繼續(xù)供電，以確保供電可靠性。由于目前醫(yī)院設(shè)計(jì)中鮮見(jiàn)疏散坡道，醫(yī)用電梯就成為醫(yī)務(wù)工作者和病員極為重要的垂直通道，一旦發(fā)生火災(zāi)，電梯停止運(yùn)行，將給病人帶來(lái)很大的麻煩，甚至?xí)斐扇核廊簜鹿剩?，在設(shè)計(jì)中應(yīng)按一級(jí)負(fù)荷考慮。掛號(hào)處、劃價(jià)處、藥房、各護(hù)士站等對(duì)醫(yī)院影響較大，停電將導(dǎo)致醫(yī)院工作癱瘓的部門也應(yīng)按一級(jí)負(fù)荷供電。對(duì)消控中心、電話總機(jī)等可靠性要求更高的場(chǎng)所應(yīng)采用二路電源放射式供電，即分別從變電所兩臺(tái)變壓器低壓側(cè)各引一路電源直接至用電點(diǎn)。兩路電纜在橋架內(nèi)敷設(shè)時(shí)，應(yīng)分設(shè)在不同橋架或在橋架內(nèi)設(shè)防火隔離板，以確保雙路供電的可靠性。

       合理的配電方式是電源可靠性的保證，首先應(yīng)根據(jù)部門的不同性質(zhì)分區(qū)域配電。如門診屬一個(gè)供電區(qū)域，病房屬于一個(gè)供電區(qū)域，手術(shù)室又另劃為一個(gè)區(qū)域。其次根據(jù)各部門對(duì)電源可靠性的不同要求進(jìn)行配電，如手術(shù)室、搶救室、中心監(jiān)護(hù)等重要負(fù)荷，采用樹(shù)干式與放射式相結(jié)合的方式配電，即從兩臺(tái)變壓器上分別引一路電源干線至相關(guān)層的雙電源切換箱，經(jīng)雙電源自動(dòng)切換后，再以放射式配電至本層各部門。

（2）電氣線路的正確選型及敷設(shè)

       電氣線路長(zhǎng)期過(guò)載和老化是引起火災(zāi)的一個(gè)重要原因。電線老化與發(fā)熱有直接關(guān)系，如果按滿負(fù)荷計(jì)算，電纜7年就會(huì)老化，而更換導(dǎo)線對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)相對(duì)比較復(fù)雜，且醫(yī)用設(shè)備更新快，用電量大。故在設(shè)計(jì)線纜的配置及敷設(shè)時(shí)應(yīng)留有一定余量，并盡可能采用電纜橋架或線槽明敷，方便今后的換線或增容。電氣火災(zāi)發(fā)生時(shí)，線纜燃燒產(chǎn)生的劇毒煙氣將對(duì)人員生命安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅，所以電氣線路應(yīng)采用低鹵、低煙、阻燃電纜。

（3）電器設(shè)備的防火

       醫(yī)院內(nèi)活動(dòng)的群體主要病人，針對(duì)其體弱多病、行動(dòng)不便、反應(yīng)慢的特點(diǎn)，尤其要注意電氣化防火措施，安裝電器設(shè)備需要由正式電工按規(guī)范要求合理安裝。醫(yī)用設(shè)備距可燃物應(yīng)保持1m以上距離，且不得安裝在燃燒體上，醫(yī)用設(shè)備及其電源設(shè)備外殼應(yīng)做好接地。烘干箱、攤片機(jī)、洗片機(jī)等電熱設(shè)備做好使用單獨(dú)的供電線路，應(yīng)采用耐火絕熱的絕緣材料配線，并設(shè)熔斷器等保護(hù)設(shè)備。在電熱設(shè)備使用場(chǎng)所，應(yīng)配置必要的滅火器材，以便在火災(zāi)初期撲滅火災(zāi)。醫(yī)院常見(jiàn)的低壓開(kāi)關(guān)設(shè)備如自動(dòng)開(kāi)關(guān)、閘刀開(kāi)關(guān)、控制繼電器等要安裝在干燥明亮、便于維修及保證施工安全，操作方便的地方，不應(yīng)安裝在易燃易爆、受震、潮濕、高溫或多塵的場(chǎng)所。

       消防工作是單位自身的一項(xiàng)工作，隱患自查、責(zé)任自負(fù)，這就要求醫(yī)院法人和醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)需要重視消防安全，要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院防火工作的特殊性，全力編織醫(yī)院消防安全工作網(wǎng)絡(luò)，提升火災(zāi)預(yù)防及撲滅初期火災(zāi)能力。

       同時(shí)，需要加強(qiáng)對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員的消防安全教育，定期組織對(duì)醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員的消防知識(shí)講座和指導(dǎo)，讓醫(yī)護(hù)人員熟練掌握滅火器和消火栓的使用方法，會(huì)報(bào)火警會(huì)組織患者進(jìn)行疏散，并開(kāi)展有效的滅火實(shí)戰(zhàn)演習(xí)，從而培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的消防安全意識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任心。

（1）概述

       Acre1-6000電氣火災(zāi)監(jiān)控系統(tǒng)，是根據(jù)國(guó)家現(xiàn)行規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)由安科瑞電氣股份有限公司研發(fā)的全數(shù)字化獨(dú)立運(yùn)行的系統(tǒng)，已通過(guò)國(guó)家消防電子產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)中心的消防電子產(chǎn)品試驗(yàn)認(rèn)證，并且均通過(guò)嚴(yán)格的EMC電磁兼容試驗(yàn)，保證了該系列產(chǎn)品在低壓配電系統(tǒng)中的安全正常運(yùn)行，現(xiàn)均已批量生產(chǎn)并在全國(guó)得到廣泛地應(yīng)用。該系統(tǒng)通過(guò)對(duì)剩余電流、過(guò)電流、過(guò)電壓、溫度和故障電弧等信號(hào)的采集與監(jiān)視，實(shí)現(xiàn)對(duì)電氣火災(zāi)的早期預(yù)防和報(bào)警，當(dāng)必要時(shí)還能聯(lián)動(dòng)切除被檢測(cè)到剩余電流、溫度和故障電弧等超標(biāo)的配電回路;并根據(jù)用戶的需求，還可以滿足與AcreIEMS企業(yè)微電網(wǎng)管理云平臺(tái)或火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)等進(jìn)行數(shù)據(jù)交換和共享。

（2）應(yīng)用場(chǎng)合

       適用于智能樓宇、高層公寓、賓館、飯店、商廈、工礦企業(yè)、國(guó)家重點(diǎn)消防單位以及石油化工、文教衛(wèi)生、金融、電信等領(lǐng)域。

（3）系統(tǒng)結(jié)構(gòu)

（4）系統(tǒng)功能

       監(jiān)控設(shè)備能接收多臺(tái)探測(cè)器的剩余電流、溫度信息，報(bào)警時(shí)發(fā)出聲、光報(bào)警信號(hào)，同時(shí)設(shè)備上紅色“報(bào)警"指示燈亮，顯示屏指示報(bào)警部位及報(bào)警類型，記錄報(bào)警時(shí)間，聲光報(bào)警一直保持，直至按設(shè)備的“復(fù)位"按鈕或觸摸屏的“復(fù)位"按鍵遠(yuǎn)程對(duì)探測(cè)器實(shí)現(xiàn)復(fù)位。對(duì)于聲音報(bào)警信號(hào)也可以使用觸摸屏“消聲"按鍵手動(dòng)消除。

       當(dāng)被監(jiān)測(cè)回路報(bào)警時(shí)，控制輸出繼電器閉合，用于控制被保護(hù)電路或其他設(shè)備，當(dāng)報(bào)警消除后，控制輸出繼電器釋放。

       通訊故障報(bào)警：當(dāng)監(jiān)控設(shè)備與所接的任一臺(tái)探測(cè)器之間發(fā)生通訊故障或探測(cè)器本身發(fā)生故障時(shí)，監(jiān)控畫面中相應(yīng)的探測(cè)器顯示故障提示，同時(shí)設(shè)備上的黃色“故障"指示燈亮，并發(fā)出故障報(bào)警聲音。電源故障報(bào)警：當(dāng)主電源或備用電源發(fā)生故障時(shí)，監(jiān)控設(shè)備也發(fā)出聲光報(bào)警信號(hào)并顯示故障信息，可進(jìn)入相應(yīng)的界面查看詳細(xì)信息并可解除報(bào)警聲響。

       當(dāng)發(fā)生剩余電流、超溫報(bào)警或通訊、電源故障時(shí)，將報(bào)警部位、故障信息、報(bào)警時(shí)間等信息存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)庫(kù)中，當(dāng)報(bào)警解除、排除故障時(shí)，同樣予以記錄。歷史數(shù)據(jù)提供多種便捷、快速的查詢方法。

（5）配置方案

       做好醫(yī)院電氣火災(zāi)的安全預(yù)防工作還需要不斷完善各項(xiàng)管理制度，只有真正做到制度措施明確，設(shè)施器材完備，管理責(zé)任到位，才能有效預(yù)防和減少火災(zāi)事故的發(fā)生。

[1]杜守良.遼源市中心醫(yī)院火災(zāi)原因調(diào)查案例分析[J].消防科學(xué)與技術(shù),2007.26（1）.

[2]安科瑞企業(yè)微電網(wǎng)設(shè)計(jì)與應(yīng)用手冊(cè)2022.5版

[3]章世松.醫(yī)用電氣設(shè)備運(yùn)行維護(hù)與安全標(biāo)準(zhǔn)使用手冊(cè)[M].北京圖書出版社，2003.3.

[4]史詠梅.電氣設(shè)備安裝、實(shí)驗(yàn)、檢修與運(yùn)行維護(hù)實(shí)務(wù)全書[M].中國(guó)能源產(chǎn)業(yè)出版社，2005.3.

[5]張春燕.淺談醫(yī)院電氣火災(zāi)的成因與預(yù)防措施